زایمان سزارین

زایمان سزارین چیست؟

در برخی از مواردی که موعد زایمان مادر نزدیک شده باشد ممکن است نتوان با روش زایمان طبیعی بچه را به دنیا آورد.

برای همین موضوع یک روش زایمان دیگری وجود دارد تا نوزاد به دنیا بیاید.

به طور کلی وجود عمل سزارین (زایمان سزارین) برای سلامتی مادر و نوزاد امر ضروری محسوب می شود.

اولین عمل سزارین مدرن در سال 1881 میلادی و در کشور آلمان انجام شد و این تاریخ شروعی بر این عمل مهم محسوب می شود.

در عمل سزارین که به عنوان یک عمل جراحی بزرگ شکمی محسوب می شود از طریق یک یا چند برش از شکم مادر نوازد خارج می شود.

البته ممکن است چند نوزاد هم خارج شوند که خب عمل سنگین تر انجام می شود.

در مجموع عمل سزارین (زایمان سزارین) سنگین تر و خطرناک تر از زایمان طبیعی می باشد.

در مواقعی که امکان زایمان طبیعی وجود ندارد زایمان سزارین صورت می گیرد.

در سزارین حفظ جان مادر و همچنین حفظ جان نوزاد امر بسیار ضروری محسوب می شود.

همچنین اگر طبق مشاهده پزشک معالج اکسیژن به نوزاد نرسد یا نوزاد دچار اختلال در تنفس شود عمل سزارین صورت می گیرد.

دلایل انتخاب زایمان سزارین

• پیچیده شدن بند ناف
• عدم تناسب سر نوزاد با لگن مادر
• انسداد مکانیکی
• وزن
• سن
• چند قلو
• حالت نامناسب جنین در رحم

به طور کلی برخی از دلایل پزشکی هستند که هم مادر هم پزشک را مجاب می کنند تا نوزاد به صورت سزارین به دنیا بیاید.

از جمله این دلایل پزشکی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

پیچیده شدن بند ناف دور گردن

در حالتی که بند ناف به دور گردن جنین پیچیده شده باشد امکان زایمان به صورت طبیعی مسیر نمی باشد.

در حقیقت در این حالت بند ناف به بخش پایینی رحم متصل شده است.

با اتصال بند ناف به بخش پایینی رحم، خروج نوازد و زایمان غیر ممکن می شود و نیاز به انجام عمل سزارین (زایمان سزارین)

است.

عدم تناسب سر نوزاد با لگن مادر

در حالتی که لگن مادر برای زایمان نوزاد بسیار کوچک باشد و امکان زایمان طبیعی نباشد پزشکان از عمل سزارین (زایمان سزارین) کمک می گیرند.

همچنین اگر اندازه جثه و یا سر نوزاد بسیار بزرگ باشد، امکان زایمان طبیعی وجود ندارد و باید با روش سزارین نوزاد به دنیا بیاید.

انسداد مکانیکی

اگر شما یک فیبروئید بزرگ داشته باشید که مجرای زایمان را مسدود کرده است، شکستگی در لگن وجود داشته باشد یا اینکه نوازد دارای هیدروسفالی شدید باشد، باید از عمل سزارین (زایمان سزارین) استفاده شود.

 این شرایط می تواند باعث بزرگ شدن غیر عادی سر نوزاد گردد.

وزن

 اضافه وزن شدید به میزان قابل توجه ای احتمال نیاز شما به زایمان با سزارین را افزایش می دهد.

سن

 اگرچه زایمان سزارین خطرات بارداری و زایمان در سنین بالا را تضمین نمی کند، اما با افزایش سن احتمال افزایش شانس سزارین وجود دارد.

چند قلویی

در حالت معمول امکان زایمان چند قلویی وجود دارد اما در بیشتر موارد چند قلوزایی از عمل سزارین (زایمان سزارین) برای به دنیا آوردن نوزاد ها کمک می گیرند.

همچنین پزشکان هم برای به دنیا آوردن دو قلو باردار شدن یا بیشتر عمل سزارین را ترجیح می دهند.

حالت نامناسب جنین در رحم

ممکن است جنین در حالت مناسبی در رحم مادر نباشد و به همین دلیل امکان زایمان طبیعی نباشد.

به عنوان مثال جنین در حالت افقی در رحم مادر باشد.

البته در ماه آخر بارداری در جنین به صورت عمودی در درون رحم قرار می گیرد.

اگر پزشک معالج تشخیص دهد که جنین قادر به چرخیدن نیست ناچارا پزشک روی به عمل سزارین (زایمان سزارین) میاورد.

در حالتی که پاهای جنین در قسمت پایین و در درون لگن قرار می گیرد امکان زایمان طبیعی با شرایط امن و راحت کم  می شود.

در حالت عادی و طبیعی سر جنین در قسمت پایینی و در درون لگن قرار دارد اما در صورت عدم قرار گرفتن در شرایط مناسب و طبیعی عمل زایمان طبیعی صورت نمی گیرد.

در حقیقت در این جا عمل زایمان سزارین به منظور حفظ سلامتی مادر و همچنین حفظ سلامتی نوزاد صورت می گیرد.

انواع مختلف عمل سزارین

 

عمل سزارین (زایمان سزارین) با توجه به شرایط مادر، جنین و همچنین زمان زایمان شرایط مختلفی خواهد داشت.

عمل سزارین با برش های مختلفی که بر روی پوست و همچنین رحم اعمال می شود انجام می شود.

انواع مختلف عمل سزارین (زایمان سزارین) به شرح زیر است:

سزارین کلاسیک ( با برش طولی)

از این روش در زایمان های زودتر از موعد استفاده می شود.

هنگامی که بخش تحتانی رحم تشکیل نشده است ممکن است برخی از مشکلات در رحم مادر پدیدار شود.

مشکلاتی مانند چسبندگی رحم در بخش پایین رحم به وجود میاید.

امروزه به دلیل آن که عوارض این روش زیاد است خیلی کمتر از این روش استفاده می شود.

سزارین با برش عرضی

اصل کار این روش این است که یک برش عرضی در بالای مثانه مادر ایجاد شود.

با این روش عوارض احتمالی برای مادر و جنین کاهش پیدا می کند.

خونریزی، عوارض زودرس و دیررس برای در این روش کم می شود و همچنین امکان زایمان طبیعی برای زایمان بعدی مادر نیز حفظ می شود.

سزارین اصلاح شده

در این روش که از روش های نسبتا جدید هم محسوب می شود مادران پس از زایمان و عمل جراحی سریع بهبود پیدا می کنند.

از معایب این روش می توان به امکان بروز خطر جدا شدن جفت و یا پارگی رحم در بارداری های بعدی اشاره کرد.

سزارین احیا

ممکن است در مواقعی که مادر باردار ایست قلبی کند برای حفظ جان مادر فشار رحم را از روی رگ های اصلی مادر بر می دارند.

از آن جایی که نجات جان مادر بسیار مهمتر از نجات جان جنین می باشد این نوع از سزارین اهمیت بسیار زیادی در مواقع بحرانی دارد.

از جمله مواقعی که نیاز به انجام عمل سزارین احیا احساس می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• زمان بر شدن بیش از حد زایمان طبیعی و توقف روند پیشرفت آن
• مشکلات بین جنین و لگن مادر و حالت نا مناسب جنین در رحم مادر و اختلال در خون رسانی
• زجر و احساس ناراحتی جنین و ریتم قلبی نامناسب جنین که باعث بروز مشکل می شود.
• پاره شدن رحم یا دیده شدن علائم پارگی رحم
• بالا بودن فشار خون مادر و یا مبتلا بودن مادر به فشار خون حاملگی
• اگر کیسه آب به مدت طولانی پاره شود ممکن است ضربان قلب مادر و یا ضربان قلب نوزاد بالا برود.
• اگر جفت سر راه باشد و یا جفت زودتر از موعد مقرر جدا شود.
• علائم زایمان طبیعی و یا مصنوعی به موقع شروع نشود.
• بیشتر بودن وزن جنین از حد نرمال و طبیعی
• تب خال تناسلی مادر به دلیل احتمال انتقال آن به نوزاد هنگام زایمان طبیعی    
• داشتن سابقه‌ ی قبلی سزارین مادر
• داشتن سابقه‌ی پارگی رحم در مادر
• ناهنجاری‌ها رحم مانند رحم دوشاخ و یا دیگر ناهنجاری های رحم مادر
• ناهنجاری‌های جنین که ممکن است موارد مختلفی باشد و مشکل ساز شود.
• در برخی از موارد که نادر هم هستند ممکن است مادر فوت کند و برای سالم ماندن و نجات جان نوزاد عمل سزارین احیا صورت می گیرد.
• اکسیژن رسانی به کودک کاهش می یابد

اقدامات قبل از عمل سزارین

مهمترین موضوع در عمل سزارین هماهنگی و ارتباط مستقیم با پزشک متخصص خود می باشد.

توصیه می شود طبق دستور العمل های موجود خود برای این عمل آماده کنید تا با کمترین عارضه و مشکل رو به رو شوید.

از جمله این دستورالعمل ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عدم صرف غذا و ناشتا بودن از 8 الی 12 ساعت قبل از شروع عمل سزارین
• پاک کردن و تمیز کردن پوست از هر گونه موارد آرایشی و لاک و مواد از این قبیل
• عدم همراه داشتن هر گونه طلا و جواهرات و همچنین هر گونه وسیله فلزی مثل عینک
• بررسی نمونه خون و گروه خونی برای رزرو خون در صورت نیاز و ضرورت
• اتصال سند برای برای تخلیه ادرار
• اتصال سرم برای تزریق داروها و همچنین مواد مغذی مورد نیاز
• اصلاح موهای ناحیه عمل با ژیلت و پاکسازی آن منطقه
• تزریق داروی آنتی بیوتیک برای این که از بروز عفونت جلوگیری شود
• تزریق داروی ضد تهوع و یا آنتی اسید برای جلوگیری از استفراغ و بالا آوردن محتویات معده
• بی حسی موضعی یا بی هوشی عمومی بسته به شرایط مادر و تشخیص پزشک معالج

مراحل  زایمان سزارین

بعد از بستری شدن در بیمارستان برای زایمان برنامه ریزی شده سزارین ، ممکن است به مادر یک دوز ضد اسید خوراکی داده شود تا اسیدیته محتوای معده را کاهش دهد.

داروی دیگری نیز ممکن است برای کاهش ترشحات دهان و بینی تجویز شود.

انواع بی هوشی در زایمان سزارین

معمولاً قبل از انجام بیهوشی، مادر به اتاق عمل منتقل می شود.

 در هنگام زایمان سزارین دو نوع بیهوشی وجود دارد: منطقه ای، عمومی.

 برای زایمان سزارین برنامه ریزی شده، معمولاً بی حسی منطقه ای انجام می شود.

با بی حسی اپیدورال و ستون فقرات ، بی حس کننده در نزدیکی ستون فقرات تزریق می شود، که شکم و پاها را بی حس می کند و اجازه می دهد جراحی بدون درد باشد در حالی که مادر بیدار است.

بی هوشی عمومی که اکنون به ندرت برای سزارین استفاده می شود، باعث می شود مادر در طول زایمان در خواب کامل به سر ببرد.

 این بدان معناست که مادر در طول عمل بیدار و آگاه نخواهد بود.

 پس از انجام بی هوشی، مادر در عرض 10 تا 20 ثانیه به خواب می رود و یک لوله در گلو قرار می گیرد تا به تنفس کمک کند.

برش پوست : دو نوع برش اساسی وجود دارد: افقی (خط بیکینی) و عمودی (خط میانی).

 اکثر خانم ها برش عرضی پوستی دارند که کمی بالاتر از خط موی شرمگاهی ایجاد می شود.

 از مزایای این نوع برش می توان به درد بعد از عمل کمتر، ترمیم سریع بیشتر و احتمال جدا شدن زخم در هنگام ترمیم اشاره کرد.

کمتر ممکن است برش پوستی عمودی در خط میانی شکم برای مادران ایجاد شود.

از مزایای این نوع برش می توان به دسترسی سریع تر به رحم اشاره کرد.

برش رحم در زایمان سزارین

برش رحم نیز می تواند بصورت عرضی یا عمودی باشد.

 نوع برش به عوامل مختلفی از جمله موقعیت و اندازه جنین، محل جفت و وجود فیبروم بستگی دارد.

 ملاحظه اصلی این است که برش باید به اندازه کافی بزرگ باشد تا بتواند جنین را بدون ایجاد آسیب خارج کند.

شایع ترین برش رحم عرضی است.

 با این حال ، اگر کودک جفت شکافی یا به پهلو باشد، اگر جفت در قسمت جلویی تحتانی رحم باشد یا سایر ناهنجاری های رحم وجود داشته باشد، ممکن است یک برش عمودی لازم باشد.

پس از باز شدن رحم، کودک معمولاً در عرض چند ثانیه برداشته می شود.

 پس از زایمان کودک، بند ناف بسته شده و برش داده شده و جفت برداشته می شود. سپس رحم بسته می شود.

پوست شکم معمولاً با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

مراقبت های بعد از عمل

• بلافاصله بعد از جراحی مادر باید در اتاق ریکاوری نگهداری شود.
• وقتی اثر بیهوشی از بین رفت ، معمولاً طی یک تا سه ساعت پس از جراحی ، مادر به اتاق پس از زایمان منتقل می شود و تشویق می شود که به اطراف حرکت کند و مایعات و خوردن غذا را شروع کند.
• شیردهی معمولاً هر زمان پس از زایمان شروع می شود. یک متخصص اطفال در 24 ساعت اول زایمان کودک را معاینه می کند. بیشتر خانم ها در عرض چند روز پس از زایمان می توانند به خانه خود بروند.
• برش شکم طی چند هفته آینده بهبود می یابد. در این مدت ممکن است گرفتگی خفیف ، خونریزی کم یا ترشحات ، درد برشی و بی حسی در پوست اطراف محل برش وجود داشته باشد. بیشتر خانم ها تا شش هفته پس از زایمان احساس خوبی خواهند داشت ، اما بی حسی در اطراف برش و درد های گاه به گاه ممکن است چندین ماه طول بکشد.

سزارین اورژانسی

در سزارین  اورژانسی برخی مسائل مثل سرعت و فوریت های جراحی متفاوت هستند پزشک می ‌تواند کودک را در دو دقیقه بعد از ایجاد برش در رحم متولد کند.

 داشتن سرعت عمل امکان دارد در سایه کودک در تنفس مشکل داشته باشد یا ضربان قلب و ناپایدار باشد بسیار کمک‌کننده باشد پزشکان تصمیم می گیرند که کودک را خیلی سریع از رحم خارج کنند و به بیمارستان منتقل کنند که زیر نظر تیم پزشکی اساسی قرار بگیرد و کنترل شود در سزارین اورژانسی متخصص بیهوشی امکان دارد.

برای اعمال بی حسی به صورت اپیدورال نسبت به تجربه یک سری از دارو ها تجویز می کند بنابراین در این روش می‌تواند جراحی فرد باید  بیدار باشد در غیر اینصورت امکان تحت بیهوشی عمومی هم قرار بگیرد و کاملاً بخواهد شما درد و فشاری احساس نخواهید کرد .

نمی توانید کودک خود را بلافاصله بعد از تولد در آغوش بگیرید اما با از بین رفتن بیهوشی می توانید و کاملاً را ببینید و در آغوش بگیرید و به او شیر بدهید و به حالت عادی باز گردید.

در حالی که قبلاً مادر سزارین شده باشد امکان دارد نتواند فرزند بعدی را هم از طریق زایمان واژینال به دنیا بیاورد و حالت طبیعی داشته باشد به همین دلیل در برخی از مواقع سزارین برای این مادران تجویز می‌شود.

 مادرانی که می تواند در حین زایمان واژینال عفونت به فرزندشان منتقل می‌شود از آن استفاده می کنند احتمال مسدود شدن دهانه رحم به واسطه جفت می تواند پزشکی را به سمت زایمان سزارین ترغیب کند.

این کار در کودکان بعد از زایمان واژینال خیلی بزرگ باشد در وضعیت نادرست قرار داشته باشد و نتواند از طریق کانال واژن خارج شود امکان دارد در روند زایمان پیشرفت نکند و در این مواقع معمولاً پزشکان تشخیص می‌دهند که زایمان سزارین می تواند بهترین گزینه باشد.

بهترین دکتر زنان در میرداماد

امروزه تمام بانوانان و مادران برای رفع مشکلات رایج که در بین زنان وجود دارد، به دنبال پزشک متخصص و حرفه ای هستند.

که بتوانند با خیال راحت و بدون نگرانی مشکلات رایج خود را برطرف کنند.

درواقع برای تشخیص و درمان تمام بیماری ها که در بین زنان وجود دارد از جمله چسبندگی رحم، اندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک، عفونت واژن و… باید به پزشک مراجعه گردد.

———————————————————–

راه های ارتباطی با دکتر محبوبه مأموریان اصفهانی

پیج اینستاگرام دکتر محبوبه مأموریان اصفهانی

کانال آپارات دکتر محبوبه مأموریان اصفهانی

کانال نماشا دکتر محبوبه مأموریان اصفهانی

———————————————————–

زایمان سزارین بدون سانسور – عوارض زایمان سزارین – فیلم زایمان سزارین از روبرو – عکس زایمان سزارین در اتاق عمل – درد زایمان سزارین چگونه است – فیلم زایمان سزارین در خارج – زایمان سزارین در چند هفتگی انجام میشود – فیلم عمل سزارین

فیلم عمل سزارین – تعداد بخیه در عمل سزارین؟ – فیلم عمل سزارین بدون سانسور – قبل از عمل سزارین چه کنیم – عکس عمل سزارین زنان – فیلم عمل سزارین با لیزر